新研究负责人迈克尔?卢卡斯博士表示，经常运动可降低抑郁症危险，因为锻炼则可以提升自尊、增强自控感和提高大脑欣快激素内啡肽。新研究对参与1992~2006年美国护士健康研究的5万多女性的相关资料进行了仔细的分析，结果发现，与不经常锻炼的女性相比，经常锻炼的女性罹患抑郁症的几率低20%。

 

 

    研究中，研究人员记录了参试者1992年每周看电视的时长，参试者回答了有关1992~2000年间散步、骑自行车、跑步和游泳的频度的问题。与此同时，研究人员通过问卷调查了参试者新出现的抑郁症临床症状以及服用抗抑郁药物的情况。分析过程中，研究人员考虑了与抑郁症有关的健康和生活方式因素。比如，体重、吸烟和各种疾病等。分析结果显示，与运动少(每天不足10分钟)的参试者相比，运动多(每天至少90分钟)的参试者罹患抑郁症的危险降低了20%。每天看电视至少3个小时的参试者比很少看电视的参试者罹患抑郁症的危险增加13%。

 

 

    科学家指出，抑郁症可能会涉及多种原因，而非单一原因所致。应该关注抑郁症的三大症状：

 

 

    1.心理症状：持续情绪低落、悲伤、绝望、无助和自卑。

 

 

    2.身体症状：动作或语言变得迟缓、食欲和体重变化(通常是下降，有时也会增加)。

 

 

    3.社交症状：工作做不好、几乎不参加社交活动、避免与朋友接触等。

 

 

    诊断一旦确立，即应制订合理的整体治疗方案：在急性期时，首要的是采取有力措施，尽早地减轻患者的痛苦，缓解症状，控制发作；在急性发作期控制症状达到康复后，应长程治疗，包括防止复燃、预防反复 ，改善预后。

 

 

    抑郁症的治疗方式包括药物治疗、心理治疗、物理治疗。

 

 

    药物治疗

 

 

    药物治疗的特点是起效相对较快，疗效比较确定，适合于中度、重度抑郁症患者。抗抑郁药是当前治疗各种抑郁障碍的主要药物，能有效解除抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状，见效率 约60%～80%。

 

 

    1、目前一线的抗抑郁剂包括SSRI类药物，如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰、氟伏沙明等，俗称“五朵金花”，SSRI类不良反应较少而轻微，尤其是抗胆碱能及心脏的不良反应少。常见的不良反应有恶心、呕吐、厌食、便秘、腹泻、口干、震颤、失眠、焦虑及性功能障碍等。

 

 

    2、SNRI类药物，如文拉法辛、度洛西汀，SNRI疗效肯定，起效较快，有明显的抗抑郁及抗焦虑作用。对难治性病例亦有效。常见不良反应有恶心、口干、出汗、乏力、焦虑、震颤、阳痿和射精障碍，大剂量时部分患者血压可能轻度升高；

 

 

    3、NaSSAs类（NE和特异性5-HT能抗抑郁药），如米氮平，有良好的抗抑郁、抗焦虑及改善睡眠作用，口服吸收快，起效快，抗胆碱能作用小，有镇静作用，对性功能几乎没有影响，常见不良反应为镇静、倦睡、头晕、疲乏、食欲和体重增加；

 

 

    4、安非他酮，去甲肾上腺素、 5-羟色胺、多巴胺再摄取的弱抑制剂，对单胺氧化酶没有抑制作用，适用于抑郁症以及双相抑郁，优势为对体重以及性功能影响小。常见的不良反应有：激动、口干、失眠、头痛或偏头痛，恶心、呕吐，便秘、震颤、多汗。

 

 

    5、对于一些焦虑明显、伴有睡眠障碍的患者，可以短期使用一些苯二氮卓类（安定类）药物或者一些新型的助眠药物，如唑吡坦、佐匹克隆。对于一些症状严重，甚至伴有精神病性症状的患者，可以合并抗精神病药物治疗。

 

 

 

    合适于急性期无消极观念的轻中度抑郁症、以及各类抑郁症急性期症状控制后的巩固和维持治疗，可以与药物治疗同时进行。心理治疗要求患者有一定的理解领悟能力，能够持之以恒，在一定程度上能够忍受治疗过程中症状带来的痛苦，其实不是任何人都适合，但若能坚持会增加心理健康和社会适应能力，有效的预防抑郁症的复燃反复 。

 

 

    物理治疗

 

 

    包括改良电休克（MECT）治疗以及重复经颅磁刺激（rTMS）治疗。【上海新科医院引进rTMS经颅磁治疗仪】

 

 

    MECT对于有严重消极自杀言行、抑郁性木僵患者MECT治疗应是优选 的治疗，对于难治性抑郁症患者可采用MECT治疗。MECT治疗见效快，疗效好。6～10次为一疗程，但电抽搐治疗后仍需用药物维持治疗。 常见副反应包括短期内记忆力减退、头痛、恶心、乏力等。

 

 

    rTMS治疗是一种新型的物理治疗方式，国内近年来逐渐在精神科开始应用，适合于一些难治性抑郁患者(在药物治疗的同时合并rTMS)，对于一些无消极观念的轻中度抑郁症适用，可以与药物治疗同时进行，但接受过MECT治疗过的患者，至少MECT停用1月后才可接受rTMS治疗。附表是根据不同疾病严重程度临床常用治疗方法的选择。