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疑病症 问医生

过度担忧身体健康状况 或是疑病症作祟

来自:上海新科医院精神科 发表于:2014-03-03 点击

   四十岁的庄女士,是位成功的职业经理人,每天工作繁忙,但依旧神采奕奕,精神焕发。自从一年前偶然测出血压偏高之后,她的情况便急转直下。当时医生建议她稍事休息再复查,之后几次复查血压都是正常水平。本来,这事情就过去了,可她却开始担忧起自己的健康状况:再过几年,年龄大了,血压会升高,“脑梗”、“中风”接着来,那怎么办?于是不断地去医院看门诊。一大叠化验检查都正常,她还是不放心,自己找医学书籍看,生搬硬套,把书上写的内容与自己联系起来,越看越心惊肉跳,感到心悸、胸闷、憋气。有位患冠心病的亲戚对她说:“当心这些症状会是早期冠心病呢,我当初得病时也是这样的。”她听了这话更不得了,精神高度紧张,每天搭脉搏、数心跳、称体重,由于害怕“冠心病”加重,还过分控制饮食,只吃素不吃荤,弄得面黄肌瘦。她还开始写“疾病日记”,唯恐漏了任何一点细微的症状而不利于疾病的诊断。一向与服药无缘的她,如今却是中西药一起上,结果“病”没好,人倒苍老了许多。

 
  这一天,庄女士经医生推荐去上海新科医院,这才知道自己是得了疑病症。
 
  疑病症是一种神经症。疑病症病人具有“自疑有病”的牢固成见。由于大脑皮层与内脏相互关系的功能失调,病 人常诉说躯体或内脏器官有某些特殊的不适感,并认为是患了某种严重疾病,或是某种异物或虫体进入体内所引发,继而出现焦虑、紧张情绪和强烈的求治愿望。经过反复多次的细致检查,却不能发现相应的脏器有器质性病变。
 
  疑病症病人的性格大多谨慎、敏感、多疑、主观、固执。由于病人富于联想,又容易接受暗示,从而极易形成疑病观念。病人对自己的健康要求十全十美,对体内某些轻微的不适,表现出高度的敏感、关切、紧张和恐惧情绪,并努力寻找这些不适感的原因,还将一些道听途说的情况与自己联系起来,归纳为自己的症状。
 
  本病的临床特点是症状分散而多样化,可涉及到身体的不同部位,以头、颈、胸、腹等部位为多见。疑病症病人在提供病史时滔滔不绝,主诉的症状分散而模糊,但又有明确而细致的特征。例如,有位病人讲述胃胀、隐痛,继而又觉得胃蠕动缓慢、幽门狭窄、食物通过困难,从而得出自己患了“胃癌”的结论。
 
  疑病症的治疗方法
 
  对疑病症者,通常的解释和劝说往往不被接受,有时甚至还会起到反作用。治疗应以正规的心理治疗为主,同时酌情使用一些抗精神病药物和抗焦虑、抗抑郁药物。
 
  了解心身关系,变消极暗示为积极暗示,这是心理治疗的主要形式。目前常用的心理治疗有催眠治疗、精神分析、行为治疗、认知治疗、森田疗法。
 
  认知治疗可以让患者了解心身关系,了解情绪与躯体症状的因果循环,改变错误的观念和认知,解除或减轻精神因素的影响,消除疑病观念。催眠治疗和暗示治疗运用得当,可以起到良好的疗效。系统脱敏和放松训练有助于患者学会调控情绪,掌握应对技巧,解除对身体不适和疾病的过敏。精神分析可以帮助患者认识疑病症背后的深层意义,面对现实,不再逃避责任和义务。