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精神分裂症 问医生

[EPA 2013]吸食大麻与精神分裂症较严重相关

来自:上海新科脑康医院精神科 发表于:2013-04-20 点击

     新研究表示;新研究吸食大麻不仅会增加精神分裂症的风险,而且新研究显示,吸食大麻与精神分裂症性精神病较严重相关。

 
 
    一项大型纵向队列研究显示,有大麻吸食史的精神分裂症患者住院时间较长、再次住院率较高,且精神分裂症类型“可能比普通精神分裂症病例更为严重。”该研究的研究者Peter Allebeck(医学博士,理学博士,瑞典斯德哥尔摩市卡罗林斯卡研究所公共卫生科学系社会医学教授)说。
 
 
    上述结果在EPA 2013:第21届欧洲精神病学大会上报告。
 
 
    严重程度较大,预后较差
 
 
    研究者们指出,尽管越来越多证据表明,吸食大麻与精神分裂症相关,但是这些患者的预后与转归是否不同于非吸食大麻者尚不清楚。
 
 
    为确定这2个患者人群是否存在差异,研究者们在1969~1970年间50087名18~19岁瑞典男性应征士兵中进行了一项纵向研究。
 
 
    参与者接受了医学评估以及由心理学家进行的结构化访谈,包括关于家庭及社会经济背景、休闲活动以及饮酒、药物及吸烟情况的问题。
 
 
    基线时,吸食大麻者与非吸食者在各种精神病学诊断方面的差异均无统计学意义。随访至2007年,用住院登记确定精神分裂症诊断、住院次数以及住院总时间。
 
 
    在50087例患者中,5391例吸食大麻。在随访期间,共有350例患者被识别出患有精神分裂症,其中58例吸食大麻。
 
 
    在因精神分裂症 住院时,先进 显示差异的精神分裂症亚型为偏执型精神分裂症(n=56),在该亚型患者中,吸食大麻者比例低于非吸食大麻者(n = 6 [8%]对n = 50 [17%];P = 0.02)。
 
 
    吸食大麻者 住院中位持续时间接近非吸食者的两倍(59天对30天)。1/3吸食大麻者(34%)需要住院超过90天,而只有20%非吸食者 住院时需要住院这么长时间。
 
 
    相似地,吸食大麻者再次住院中位次数为10次,非吸食者则为4次。近1/3的吸食大麻者再次住院超过20次——29%的吸食者对10%的非吸食者。
 
 
    “吸食大麻后患精神分裂症的患者住院天数要多得多,超过1/3(38%)的吸食大麻者总住院时间超过2年,相比之下,非吸食大麻者这一比例为21%。”Allebeck博士说。
 
 
    在控制社会经济因素、人格障碍、IQ和其他与吸食大麻相关的因素后,“吸食大麻者住院这么长时间的风险增加超过3倍。” Allebeck博士说(吸食者与非吸食者相比住院天数超过730天,比值比3.4;95%可信区间1.3~7.3)。
 
 
    “在因精神分裂症 住院后,多次再次住院者再次住院次数也增加约3倍。”他说。
 
 
    “吸食大麻导致或促进的精神分裂症可能比普通精神分裂症更严重。”他总结道。“有吸食大麻史的患者精神分裂症史似乎更严重且更持续,表现为 住院持续时间、总住院时间、再次住院次数。毫无疑问,这些都是严重程度与预后的真正指标。”